La deformazione di Valgus del primo dito (pollice) è una patologia ortopedica, in cui il dito è deformato, deviando. Principalmente la malattia si verifica nelle donne dopo 30 anni. Nel 3%, la deformazione di Valgus viene rilevata nelle persone di età compresa tra 15 e 30 anni, nel 9% in coloro che sono dai 31 ai 60 e 16% nelle persone di età superiore ai 60 anni. Il problema provoca non solo un forte disagio estetico, ma provoca anche un cambiamento in tutti i legamenti, tendini, articolazioni e ossa del piede.
Patogenesi
Con la deformazione Valgus del primo dito, l'angolo tra la prima e la seconda ossa diventa più più, si osserva lo spostamento del primo osso metatarsale. Il pollice del piede si sposta verso l'esterno e la testa dell'osso sporge, formando un osso. Questo osso non consente al pollice di abbinare la norma e si discosta gradualmente verso l'esterno. Il tubercolo (osso) ti impedisce di indossare le scarpe, crea infiammazione, attrito e porta all'infiammazione della borsa del primo articolazione metatarso -falangea. A poco a poco, l'osso si gonfia e diventa infiammato, doloroso. La posizione impropria dell'articolazione provoca la sua usura prematura, la lesione della cartilagine e un aumento delle dimensioni della crescita ossea. Ciò, a sua volta, provoca il trauma del piede e l'ulteriore sviluppo della patologia. Man mano che la malattia avanza, il pollice sposta le dita rimanenti del piede, portando alla loro deformazione sotto forma di un martello. Man mano che la malattia si sviluppa, porta all'artrosi delle articolazioni di Plusplange, infiammazione delle borse articolari, articolazioni delle dita, infiammazione cronica della sacca del primo metatarso -falangeo, lo sfollamento del primo osso metatarso, pezzi piatti (cronici e trasversali), ossa e cartilage a metatarsal.
Forme
In condizioni normali, le ossa metatarsali sono parallele tra loro. Sotto l'influenza di alcuni motivi, il primo osso metatarsale si discosta e per questo motivo appare un piccolo bump sul piede, i legamenti e i tendini perdono la loro elasticità, la loro disfunzione si sviluppa.
La malattia passa diverse fasi:
- Presto. In questa fase, la deviazione del pollice del piede è inferiore a 15 gradi.
- Media. La deviazione del primo dito sul lato va da 15 a 20 gradi. Allo stesso tempo, si osserva la deformazione del secondo dito. Sorge sopra il pollice e diventa come una forma per un martello.
- Pesante. La deviazione del pollice è di 30 gradi. Tutte le dita del piede sono già state deformate e alla base della prima falange c'è una grande crescita ossea. In luoghi in cui vi è una grande tensione del piede, compaiono mais lordi.
Ragioni
Il principale fattore provocante nell'aspetto della deformazione di Valgus sono le scarpe irregolari. Se una persona indossa scarpe strette con una punta stretta o a ruote alte, le dita sono costantemente in una posizione errata (compressa), il che contribuisce allo sviluppo della deformazione di Valgus. Ma non solo questa diventa la causa dello sviluppo della malattia. I seguenti motivi influiscono sull'aspetto della patologia:
- danno traumatico alla parte inferiore della gamba e del piede;
- rachitismo;
- Paralisi cerebrale;
- poliauropatia;
- bassa arco del piede;
- piedi piatti;
- debolezza congenita dell'apparato muscolare-legale;
- Infiammazione articolare cronica provocata dalla psoriasi;
- artrite;
- sclerosi multipla (accompagnata da danni al guscio delle fibre nervose);
- diabete mellito;
- Gout (deposizione di urati nei tessuti del corpo);
- Iper della mobilità articolare osservata durante i marthan e la sindrome di Down;
- piede giovanile (rapido aumento delle dimensioni del piede nel periodo adolescente);
- La malattia di Charcot-Mari-Tuta (neuropatia ereditaria, accompagnata dall'atrofia dei muscoli degli arti distale);
- osteoporosi (perdita ossea);
- Fermare il sovraccarico in relazione alle attività professionali (camerieri, atleti, ballerine).
In presenza di fattori provocanti, la malattia progredisce rapidamente.
Sintomi
I sintomi della patologia dipendono dal grado di danno al piede. Nella prima fase, si osservano arrossamenti, gonfiore dei tessuti nell'aspetto dell'osso, si osserva il dolore nella falange delle dita, che si intensificano durante la camminata. Nella fase media dello sviluppo della malattia, del dolore, del gonfiore, delle escrescenze ossee nell'area dell'osso più, del mais secco sotto la falange medio del dito. Nella fase pesante nella unica del piede e nel pollice, compaiono dolori gravi ed estenuanti. Si formano i secchi e la cheratinizzazione della pelle appare sotto la seconda e la terza falangi delle dita.
Diagnostica
Le misure diagnostiche iniziano con la raccolta dell'anamnesi del paziente. Il medico gli chiede di disturbare sintomi, è interessato a ciò che provoca il loro aspetto (carico delle gambe, camminate, scarpe anguste), ci sono malattie metaboliche e sistemiche nella storia medica, lesioni delle estremità inferiori, malattie ereditarie delle ossa. Successivamente, viene effettuata un'ispezione esterna, durante la quale una persona viene chiesto di passare. Il medico osserva l'andatura del paziente, determinando al contempo l'intensità del dolore. Viene studiata la posizione del pollice del piede, la sua posizione rispetto ad altre dita, esplora la gamma della sua flessione ed estensione. Viene verificata la presenza di altri sintomi esterni (gonfiore, arrossamento, ispessimento dello strato di strato sotto le ossa delle dita). La footenografia del piede viene eseguita in tre proiezioni al fine di identificare il grado di deformazione del piede, dislocazione delle patologie articolari e correlate. Viene effettuato un'ecografia delle navi per escludere i disturbi circolatori nelle gambe.
Trattamento
La terapia della deformazione di valgo del pollice del piede è tradizionale e operativa. Nelle prime fasi, quando puoi fare a meno di un intervento chirurgico, i medici consigliano di scegliere scarpe comode e corrette. Non dovrebbe piacere il carico sul piede, attrito. Le scarpe comode rallentano la progressione della malattia. Allo stesso tempo, il medico consiglierà di acquistare speciali dispositivi ortopedici:
- guarnizioni per la borsa articolare del pollice (eliminano la pressione delle scarpe);
- Rulli intodassen, distanziali che contribuiscono alla corretta distribuzione del carico sul piede.
Tutti i dispositivi ortopedici riducono il dolore, ma è impossibile sbarazzarsi completamente del disagio con il loro aiuto. Per eliminare il dolore e l'infiammazione, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non sterici, iniezioni di corticosteroidi. Per alleviare gli spasmi e ripristinare la mobilità articolare, il massaggio e la ginnastica speciale sono prescritti per rilassare i piedi.
L'efficacia della fisioterapia
Un ruolo importante nel trattamento della deformazione di Valgus è svolto dalla fisioterapia. Per eliminare la malattia, i medici prescrivono elettroforesi con calcio, fonoforesi di idrocortisone, paraffina e applicazioni ozokeritiche. Uno dei più efficaciMetodi per eliminare la deformazione del valgo del pollice del piede è la terapia delle onde d'urto (UVT). Questa procedura implica un effetto a breve termine sulla zona dolorosa con impulsi acustici a bassa frequenza. Con l'aiuto di UVT, vengono eliminati i sintomi del dolore, si ottengono gli effetti sui fattori che contribuiscono al loro aspetto. La procedura viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale che genera onde d'urto. Colpiscono solo aree patologiche, senza influire sui tessuti sani. Con l'aiuto degli ultrasuoni, i processi metabolici migliorano. La UVT non viene eseguita in presenza di malattie neurologiche, infettive, oncologiche, cardiache, somatiche, diabete mellito, disturbi della coagulazione del sangue. La terapia d'onda d'urto non è prescritta per donne in gravidanza, donne che infermieristici e bambini di età inferiore ai 18 anni. L'effetto della procedura è osservato dopo diverse procedure. Il dolore scompare, diventa più facile camminare. Ma è impossibile rimuovere completamente l'osso sporgente usando una procedura UVT. Il medico può prescrivere almeno 5-7 sessioni. A seconda dello stadio della malattia, viene inoltre prescritta la procedura per condurre procedure. Alcune persone sono prescritte sessioni giornaliere, altre saranno sufficienti per una procedura a settimana. Il risultato del trattamento di UVT è tenuto per un lungo periodo.
Trattamento chirurgico
Con un grado medio e grave di deformazione valgo del pollice del piede, viene prescritto il trattamento chirurgico. Per eliminare la patologia, sono stati sviluppati molti metodi con cui raggiungono i seguenti obiettivi:
- eliminare la borsite del primo dito del piede;
- Muscoli inchinati situati attorno all'articolazione danneggiata per prevenire la ricaduta della malattia;
- Eseguire la ricostruzione delle ossa del pollice.
Se la deformazione non è fortemente espressa, viene rimossa la crescita della crescita sulla borsa articolare attraverso una piccola incisione. Dopo l'operazione, una persona ha bisogno di riabilitazione, con l'uso obbligatorio di una benda o scarpe con una suola di legno, usando i correttori di bozze del piede, la fisioterapia (almeno 6 procedure). Attualmente, con la deformazione di Valgus del pollice, vengono eseguite le seguenti operazioni:
- Piccola correzione della deformazione. Piccoli tagli sono fatti su entrambi i lati del pollice, attraverso i quali, con l'aiuto di mulini in miniatura, la posizione di ossa metatarsali e falange del dito.
- Chevron-oosteotomia. L'operazione viene eseguita con una deviazione del dito di non più di 17 gradi. La crescita è asportata e la falange del pollice è fissata con una vite e un filo di titanio. Dopo un po ', la struttura viene rimossa.
- Sciarpa-oosteotomia. L'operazione viene eseguita se l'angolo di deviazione del pollice è di 18-40 gradi. Durante l'intervento, utilizzando l'esposizione manuale, viene corretta la posizione delle ossa metatarsali e quindi fissarlo con due viti in titanio.
L'osso sporgente del pollice del piede non è solo esteticamente brutto, ma provoca anche molti inconvenienti durante la camminata. La malattia che non ha terminato il trattamento porta a complicanze nel lavoro dell'intero sistema muscoloscheletrico. Pertanto, tutto non dovrebbe essere consentito su un marcia e contattare un ortopedico se compaiono i primi segni di deformazione